Как прописать дмс в коллективном договоре

Ознакомься с договором ДМС до заключения, чтобы быть во всеоружии на подписании

Как прописать дмс в коллективном договоре

У каждого гражданина Российской Федерации, имеющего полис ОМС (обязательного медицинского страхования), есть возможность бесплатно пользоваться услугами, которые предоставляют государственные поликлиники.

Но не всегда нас могут удовлетворить такие услуги. В качестве альтернативы, люди могут заключить договор о добровольном медицинском страховании и начать пользоваться качественным, но платным медицинским обслуживанием.

Договор/полис: отличия

Договор ДМС — это договор, который заключают между собой страховая организация (страховщик) и какая-либо компания (страхователь).

Благодаря ему страхователь может получить организованную страховщиком медицинскую помощь в соответствии с выбранной программой, оплачивая при этом установленную в договоре цену за оказанные услуги.

Полис также может являться договором или же выполнять роль свидетельства на возможность получения услуг.

Договор содержит более полный перечень условий добровольного медицинского страхования, а полис краткую выжимку. Поэтому при заключении договора ДМС, клиенту предоставят и полис.

Что дает договор ДМС работодателю ►►

Условия

Договор может включать в себя как одну услугу, так и целую программу. Он должен заключаться в письменном виде и содержать определенный список нюансов и требований, без выполнения которых этот документ считается недействительным.

Также очень важно прописать в договоре срок его действия и разновидности страховых случаев.

Список оказываемых услуг и лечебные учреждения, входящие в программу добровольного медицинского страхования, обычно находятся в виде приложения к основному документу.

В целом в официальном документе важно наличие:

  • ФИО, паспортные и контактные данные страхователя и страховщика;
  • выбранная программа страхования;
  • доступные медицинские учреждения, осуществляющие оказание услуг;
  • полные условия страхования;
  • срок действия договора;
  • размер страховых взносов;
  • информацию о правах и обязанностях сторон;
  • условия прекращения действия договора;
  • при коллективном договоре — список застрахованных лиц, их паспортные и контактные данные;
  • иная информация.

Что это – полис ДМС для сотрудников? ►►

Особенности сроков действия

Обычно подобный документ заключается ежегодно.

Но сроки могут изменяться в зависимости от договоренности между двумя официальными лицами — руководителем компании и представителем страховой организации.

Договор вступает в силу с момента его подписания, но может стать действующем и в другом случае: при первой оплате медицинских услуг.

Помимо этого существует особый период действия договора, который юристы называют выжидательным.

Если в этот срок возникают какие-либо страховые случаи, страховщик должен будет нести ответственность после окончания такого периода.

Подробнее про страхование ДМС физических лиц ►►

Чем коллективный отличается от индивидуального

Договор добровольного медицинского страхования бывает двух типов:

  1. Индивидуальный.
  2. Коллективный.

В зависимости от типа, заявление на оказание медицинских услуг заполняется или лично страхователем или сотрудником компании. Если договор коллективный, то страхователем является руководитель компании, а застрахованные лица — его подчиненные, сотрудники.

Читать про Закон о ДМС ►►

В документе обязательно должны быть прописаны виды страховых случаев, например, обращение застрахованного лица в поликлинику из списка учреждений, которые включены в программу ДМС.

А также исключения, то есть такие случаи, на которые страховка не распространяется (получение медицинской помощи из-за травмы, полученной в алкогольном или наркотическом состоянии).

Основное отличие коллективного от индивидуального договора ДМС — это порядок внесения взносов за застрахованного. Если платит работодатель, то он и выбирает программу страхования.

Как оформляется полис ►►

Если платит частное лицо за себя, то условия договора ДМС можно выбирать более гибкие, под себя.

Какие услуги предусмотрены

Помимо индивидуального и коллективного договора, существуют стандартный полис добровольного медицинского страхования и полис с дополнительными страховыми программами.

В перечень услуг стандартного полиса ДМС обычно входят следующие:

  • вызов врача домой;
  • вызов скорой помощи;
  • услуги базовой стоматологии (установка пломб, рентген, лечение каналов);
  • стандартные обследования и процедуры;
  • амбулаторное обслуживание;
  • посещение поликлиник из списка участвующих в программе ДМС;
  • госпитализация и лекарственные средства.

Полис с дополнительными страховыми программами стоит немного дороже стандартного, но может включать другие медицинские услуги в зависимости от вашего желания.

Это могут быть:

  • расширенные стоматологические услуги (установка протезов и другое);
  • медицинские услуги за границей;
  • ведение беременности, принятие родов;
  • санаторно-курортное лечение;
  • медицинские услуги личного врача;
  • лечение от укуса клещей и многое другое.

Читать, что может входить в программу страхования ►►

Что пишут мелким шрифтом?

Как и любой другой договор, добровольное медицинское страхование имеет свои «подводные камни». При составлении документа нужно обратить внимание на следующее:

  • убедиться, что страховщик имеет лицензию на оказание услуг по выбранному вами виду страхования;
  • ознакомиться с рейтингом страховой компании и отзывами ее клиентов;
  • нельзя скрывать данные о состоянии здоровья страхуемого лица, в этом случае договор может считаться недействительным;
  • выбрать именно тот перечень услуг, которые необходимы;
  • если в список услуг входят такие как вызов врача или скорой помощи на дом, нужно убедиться, что адрес проживания страхователя входит в территорию обслуживания;
  • в договоре обязательно должны быть указаны контакты, куда можно обратиться при возникновении проблем или вопросов;
  • составляемый документ должен иметь четко прописанные условия, при которых договор теряет силу и считается недействительным.

После составления договора нужно внимательно проверить правильность его заполнения и наличие ключевых моментов.

Минусы полиса ДМС ►►

При подписании договора важно его прочесть внимательно несколько раз и убедиться, что все необходимые пункты в нем учтены.

Кроме этого следует учесть следующие моменты:

  1. Наличие действующей лицензии на оказание услуг данного вида.
  2. Состав страховой программы не должен включать «услуги по умолчанию», то есть те услуги, в которых нет острой необходимости, но которые повышают стоимость страховки.
  3. Заранее нужно оговорить возможность возникновения спорных ситуаций и пути их решения и прописать отдельным пунктом в договоре.
  4. В документах должны быть указаны контакты страховой компании, куда можно будет обратиться при возникновении проблем или вопросов.

Типовые права и обязанности сторон

В стандартном договоре добровольного медицинского обслуживания очень четко прописаны права и обязанности как страховой организации, так и страхователя.

Еще больше статей про ДМС ►►

К основным обязанностям застрахованных лиц относятся:

  1. Совершать платежи в установленное время.
  2. Следовать рекомендациям лечащих врачей.
  3. Своевременно сообщать страховой компании о любых изменениях, касающихся страхователя.
  4. Хранить документы, без передачи из третьим лицам.
  5. При досрочном расторжении договора вовремя возвратить полис страховщику.

Страховая компания должна выполнять следующие пункты:

Порядок, как заключить

Получить полис ДМС очень просто. Для этого нужно иметь представление о том перечне услуг, которые вы хотите получить, и, конечно, деньги для страховых взносов. Первым шагом будет — выбрать страховую компанию.

Сделать это можно по совету друзей и знакомых или же по отзывам и статистике в интернете. Далее нужно предъявить паспорт и заполнить типовое заявление.

Порядок использования полиса ДМС ►►

Иногда, во избежание неоправданных рисков, вас могут попросить заполнить небольшую медицинскую анкету и предоставить подтверждающие документы. Затем вам предложат выбрать страховую программу и медицинские услуги, входящие в нее.

Выбирайте лишь те медицинские услуги, в которых вы нуждаетесь. Помните, что с каждой новой услугой, входящей в перечень программы ДМС, стоимость страхования увеличивается.

После этого составляется список медицинских учреждений, которые участвуют в программе, и устанавливаются срок действия договора. Рассчитывается величина страховых взносов.

Затем составляется договор установленного образца, который подписывается застрахованным лицом и представителем страховой компании. Далее страховщик выдает полис ДМС страхователю, и страховка начинает действовать.

Для заключения договора ДМС вам понадобится лишь паспорт и, возможно, некоторые другие документы, необходимые для расчета суммы страховых взносов.

Образец

Договор добровольного медицинского страхования должен быть обязательно заключен в письменной форме. Согласно статье 940 пункту 3 Гражданского Кодекса Российской Федерации у каждой страховой компании свой стандартный образец договора. Главное требование к оформлению любого договора ДМС — это наличие в нем следующих пунктов:

  • срок действия документа
  • число, паспортные и контактные данные застрахованных лиц
  • виды установленных страховых случаев
  • сумма и срок внесения страховых взносов
  • права и обязанность обеих сторон

По желанию страхователя в договор можно внести изменения или дополнения.

Вот так может выглядеть полис медицинского добровольного страхования:

А договор ДМС имеет обычную печатную форму. Скачать образцы договоров, можно по ссылке:

Образец 2018г Типовой договор ДМС, dogovor-dms.doc.

Образец договора ДМС на сотрудников, dogovor-dms-personal.doc.

Вопросы получения страховых взносов

В договоре очень четко должны быть прописаны размер страхового взноса, срок и порядок его внесения. Размер страхового взноса устанавливается в соответствии с тарифами страховой организации и перечнем предоставляемых услуг.

При возникновении установленного страхового случая застрахованное лицо получает входящую в программу медицинскую помощь, а лечебное учреждение – оплату за предоставленные услуги.

При возникновении установленного страхового случая застрахованное лицо получает входящую в программу медицинскую помощь, а лечебное учреждение — оплату за предоставленные услуги.

Интересное сравнение полиса ОМС и ДМС ►►

Срок внесения страхового взноса должен быть зафиксирован в договоре, в соответствии с которым можно оплатить оказываемые услуги единовременно или же воспользоваться рассрочкой и разбить сумму страхового взноса на несколько платежей.

Интересное видео о том, откажутся ли работодатели от страхования ДМС в кризис:

Порядок действий при наступлении страхового случая

Согласно стандартному полису, в перечень страховых случаев могут входить следующие:

  • консультационные или лечебные приемы врачей;
  • амбулаторное лечение;
  • госпитализация;
  • лабораторные исследования и другая диагностика;
  • вызов врача или скорой помощи на дом.

Что из себя представляет полис ДМС ►►

При возникновении страхового случая, указанного в действующем договоре, необходимо обратиться к нужному специалисту в лечебном учреждении, которое входит в список вашей программы страхования.

При этом нужно иметь паспорт или другой документ, подтверждающий личность, и полис ДМС.

Важно беречь свое здоровье и получать помощь от квалифицированных врачей.

Если вас не устраивают медицинские услуги, оказываемые бесплатно любому гражданину РФ, вы всегда можете заключить договор ДМС со страховой организацией и начать пользоваться качественными медицинскими услугами.

Источник: https://strahovoi.expert/lichnoe-strahovanie/dms/dogovor.html

Дмс для сотрудников: разбираемся с налогами и взносами

Как прописать дмс в коллективном договоре

Сразу оговоримся, что правила налогообложения, особенно в части налога на прибыль, сильно зависят от вида страховки, которую работодатель решил включить в «соцпакет». Так, там может быть страховка на случай инвалидности или смерти. Кроме того, законодательство предусматривает возможность страхования на случай временной нетрудоспособности.

Однако эти варианты страховок, скорее, экзотика, с которой большинству бухгалтеров сталкиваться не приходится.

Чаще всего в социальный пакет попадают полисы добровольного медицинского страхования, дающие работникам возможность получать медицинскую помощь в аккредитованных страховой компанией медицинских учреждениях (поликлиниках, больницах, травмпунктах, санаториях и т.п.). На этой разновидности страховок мы и остановимся.

Три условия для ДМС

Итак, руководство компании решило обеспечить сотрудников медицинской страховкой. Для этого компании нужно будет заключить со страховой организацией договор добровольного личного страхования в пользу третьих лиц (работников).

Соответственно, в обязанности работодателя входит оплата такой страховки, а непосредственно пользоваться услугами медучреждений будут сотрудники. Налоговый кодекс позволяет учесть в расходах оплату такой страховки. Правда, при этом имеется несколько «но».

Так, во-первых, обязанность обеспечить работников страховкой должна быть зафиксирована в трудовом или в коллективном договоре (п. 1 ст. 255 НК РФ). Во-вторых, в расходы можно включить только те суммы, которые перечислены в оплату страховки сотрудников, т.е.

лиц, с которыми у организации заключен трудовой договор. В-третьих, сумма, которую можно отнести на расходы, ограничена шестью процентами от общей суммы расходов на оплату труда. Наконец, в-четвертых, сам договор страхования должен быть заключен на срок не менее года.

Рассмотрим эти условия детально.

Что пишем в договоре

Начнем с трудового договора. Понятно, что данное условие нужно закрепить в трудовых договорах с сотрудниками, но сделать это можно по-разному.

Так, это может быть прямое указание в договоре на то, что работодатель обязан застраховать сотрудника по программе ДМС. А может быть и ссылка на локальный нормативный акт — Положение о социальных гарантиях, Правила внутреннего трудового распорядка и т.п., где содержится подобное условие.

При этом если выбран первый вариант, то все «частности» (как то: с какого момента представляется страховка, действует ли она при увольнении, переводе, переходе на другую должность, объем этой страховки) необходимо зафиксировать либо также в договоре, либо путем отсылки к соответствующему локальному акту.

Также нужно четко следить, чтобы список застрахованных лиц совпадал со списком сотрудников организации.

Ведь в расходы, учитываемые при налогообложении прибыли, могут попадать только те суммы, которые уплачены по договорам страхования лиц, имеющих действующий трудовой договор с организацией.

Конечно, оплата страховок для членов семьи сотрудников или для лиц, с которыми организация имеет гражданско-правовые договоры, возможна. Но налоговую базу по прибыли такие затраты уменьшать не будут.

Нормирование расходов

Перейдем к нормированию. В расходы по налогу на прибыль включаются платежи по договорам ДМС в размере не более шести процентов от суммы расходов на оплату труда.

Обратите внимание, что для целей расчета норматива в состав расходов на оплату труда включаются суммы зарплаты всех сотрудников предприятия, а не только тех, кому оформляется страховка. Также важно помнить, что лимит определяется в том же периоде, когда производится учет расходов на страхование.

Распределение расходов

Давайте теперь посмотрим, когда же учитываются расходы на ДМС. Для этого обратимся к пункту 6 статьи 272 Налогового кодекса.

Там сказано, что порядок признания расходов на оплату страховок по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода (в случае с ДМС затраты по менее длительным договорам в расходы просто не попадают, т.к.

по НК РФ минимальный срок — один год) зависит от того, как компания оплачивает услуги страховой компании. Налоговый кодекс предлагает два возможных варианта — единовременный платеж и несколько платежей по периодам страхования.

В первом случае (единовременный платеж) уплаченная по договору страхования сумма относится на расходы равномерно в течение всего срока действия договора, пропорционально количеству календарных дней действия договора в отчетном периоде.

Во втором случае (несколько платежей по периодам страхования) каждый платеж нужно признавать равномерно в течение срока, соответствующего периоду, за который был перечислен платеж, опять же пропорционально количеству календарных дней действия договора в текущем отчетном периоде.

На практике возможен еще и третий вариант, который в Налоговом кодексе не описан. Речь идет о случаях рассрочки платежа, когда в договоре четко не указано, за какой именно период вносится каждый конкретный платеж.

Это обычная рассрочка, когда в договоре лишь установлены даты внесения очередного платежа, но привязки этого платежа к периоду страхования нет. О том, как поступать в таком случае, в Налоговом кодексе не говорится.

Если применить здесь логику, используемую в статье 272 НК РФ, то получится, что каждый платеж надо равномерно распределить на период с даты перечисления платежа по дату окончания периода страхования.

Ндфл и взносы в фонды

Страховые взносы, которые работодатель уплачивает по договору ДМС, не создают налогооблагаемый доход у застрахованных сотрудников в силу прямого указания на это в пункте 3 статьи 213 НК РФ.

Обратите внимание, что, в отличие от налога на прибыль, в части НДФЛ никакого нормирования нет.

Даже если работодатель не смог полностью учесть в расходах сумму, уплаченную по договору страхования, НДФЛ у застрахованных по такому договору сотрудников не возникает.

Не возникает обязанности по начислению НДФЛ и в части стоимости медицинских услуг, которые застрахованные сотрудники получают в рамках программы ДМС, оплаченной работодателем. Об этом говорится в подпункте 3 пункта 1 статьи 213 НК РФ. Единственное исключение — оплата за счет страховки санаторно-курортного лечения.

Тут НДФЛ возникает, но агентом по этой выплате признается не работодатель, а страховая компания (п. 1 ст. 226 НК РФ). Именно она должна будет исчислить НДФЛ со стоимости путевки, при возможности удержать его и перечислить в бюджет, либо сообщить инспекторам о невозможности удержания (п. 5 ст. 226 НК РФ, определение ВАС РФ от 10.11.10 № ВАС-14352/10).

Так что бухгалтеру организации-работодателя и тут беспокоиться не о чем.

Схожим образом решается вопрос и со взносами во внебюджетные фонды. Согласно подпункту 5 пункта 1 статьи 9 Федерального закона от 24.07.

09 № 212-ФЗ, от начисления взносов освобождены платежи по договорам добровольного личного страхования работников, которые предусматривают оплату медицинских услуг и заключаются на срок не менее одного года.

При этом никаких нормативов для этой льготы законодатель, как и в случае с НДФЛ, не установил. А значит, начислять взносы на платежи в пользу работников не нужно, даже если часть расходов по договору не учитывается при налогообложении прибыли.

Источник: https://www.Buhonline.ru/pub/beginner/2012/9/6442

Договор добровольное медицинское страхование (ДМС) – все что нужно знать в РФ 2019 год

Как прописать дмс в коллективном договоре

Сегодня у нас добровольное медицинское страхование – это прекрасная возможность получить качественную медицинскую помощь. Многочисленные проблемы бесплатных поликлиник, бесконечные очереди, невежливое обслуживание работников, устаревшее оборудование приводят к необходимости оформление страхового полиса добровольного медицинского страхования (ДМС).

Страховая программа ДМС введена с 01.10 1992 года и включает в себя дополнительные медицинские услуги, которые не входят в стандартные программы обязательного медстрахования.

Стать владельцем полиса добровольного медстрахования можно, заключив соответствующий договор со страховой организацией.

Что такое договор ДМС?

Договор ДМС заключается для того, чтобы обладатели полиса смогли получать медпомощь на более высоком уровне.

Договор ДМС – это важный официальный документ, который заключается между двумя сторонами:

  • страховщиком (страховой организацией);
  • страхователями (физлицами и организациями).

Согласно этому документу страховщик обязуется в случае необходимости организовать и оплатить оказание страхователю медпомощи по выбранной им страховой программе. Страхователь же обязуется выплатить денежную сумму, обозначенную в договоре, за медицинские услуги.

Исходя из программы, договор ДМС может включать в себя разное количество медицинских услуг.

Главное отличие договора ДМС от договора ОМС состоит в том, что клиенту предоставляется более качественный уровень медобслуживания.

Другие отличия:

  • Договор ДМС заключают на определённый, ограниченный перечень услуг, договор обязательно медстрахования подразумевает стандартный набор медицинских услуг.
  • ОМС выдаётся бесплатно всем гражданам РФ, является обязательной частью госстрахования, а полис ДМС покупается по личной инициативе граждан за деньги либо включается в соцпакет работодателем.
  • Полис ОМС ограничен действием бесплатной поликлиники, ДМС же имеет расширенный список возможностей, позволяет получить гарантированную медпомощь в частных клиниках, указанных в договоре.
  • Тарифы и условия по полису ОМС определяются государством, в страховке ДМС все тарифы, программы определяются страховыми компаниями.
  • Источником средств по полису ОМС является государственный бюджет, а по договору ДМС – взносы работодателей.

договора

В договоре ДМС должны обязательно быть прописаны все нюансы его исполнения. Договор заключается только письменно и содержит определённый перечень требований, без которых он не будет считаться действительным.

Договор медстрахования ДМС должен включать в себя следующие пункты:

  • наименование сторон;
  • количество застрахованных;
  • срок действия;
  • сроки, порядок и размер страховых взносов;
  • список базовых и дополнительных услуг;
  • права и обязанности сторон;
  • ответственность сторон.

Важно! Договор ДМС считается вступившим в силу после внесения первого страхового платежа.

Срок действия договора

Сроки оговариваются между двумя сторонами: представителем страховой организации и физлицом либо работодателем. Обычно договор заключается ежегодно.

Внимание! Если в договоре не обозначены сроки, то он признается недействительным.

Кроме того, в договоре прописывается ещё так называемый выжидательный период. Согласно этому пункту, страховщик несёт ответственность при возникновении страховых событий, но только по окончании этого периода.

Договор ДМС считается действительным с момента появления на нём подписей сторон, но применяется и другой вариант – после первой оплаты страховых медуслуг.

Разновидности договоров ДМС

Договор ДМС бывает 2 видов:

  • индивидуальный;
  • коллективный.

В зависимости от вида заполняется соответствующее заявление:

  • на сотрудника компании, если это коллективный договор ДМС;
  • на страхователя или членов его семьи, если это индивидуальный договор.

Если договор заключается на сотрудников организации, то в качестве страхователя выступает руководитель компании, работодатель, а в качестве застрахованных лиц – сотрудники организации.

Виды страховых случаев

Любой договор ДМС должен обязательно включать в себя перечень страховых случаев. В этом документе также должны быть перечислены все исключения, то есть случаи, которые не покрывает данная страховка. К страховым событиям можно отнести обращение клиента за помощью в клинику, входящую в список включённых в программу ДМС.

Договор предполагает оказание разной помощи, как отдельно, так и комплексно, начиная от стоматологической, поликлинической и заканчивая экстренной и скорой помощью. Список услуг обычно включён в приложение к договору. К событиям, которые страховка не покрывает, относится оказание медпомощи в случае получения травмы клиентом, находящимся в наркотическом или алкогольном опьянении.

Страховые взносы: размер, порядок, сроки

Условия в договоре ДМС прописываются чётко, однозначно, без расплывчатых фраз и витиеватого толкования, стиля, чтобы не возникло никакого двойственного понимания.

Внимание! Если оплата медуслуг по страховке была выполнена несвоевременно, то договор сразу же теряет свою силу. В соответствии с соглашением ДМС взносы по страховке вносятся одним платежом или несколькими, то есть в рассрочку.

Размер страховой суммы

Страховые выплаты вправе получать то лицо, в чью пользу заключён договор.

При наступлении страхового события застрахованному клиенту СК обязаны предоставить медицинскую помощь работники прописанных в договоре клиник, а медучреждение получит оплату за оказанные пациенту услуги в соответствии с обозначенными договором тарифами.

Согласно соглашению ДМС, список услуг может варьироваться, в связи с чем страхователь может изменить размер страховой суммы путём вписывания в него дополнительных пунктов.

Стороны договора ДМС: их права, обязанности и ответственность

Юрлицо, застраховавшее своих сотрудников, вправе:

  • проверять наличие услуг, оказываемых в медучреждениях;
  • проводить проверку информации, прописанной страхователем в договоре;
  • отказывать в оплате услуг, не предусмотренных договором.

Страховая организация вправе:

  • предъявлять требования к страховщикам;
  • оплачивать застрахованным лицам медуслуги лишь в тех клиниках, которые обозначены в договоре страхования ДМС.

Обязанности страховщика:

  • создавать условия для оказания медуслуг в соответствии с выбранной программой;
  • выдавать полисы застрахованным лицам на руки;
  • не разглашать персональные данные лиц;
  • производить выплаты своевременно, в рамках сроков, прописанных в договоре.

Страхователь обязан:

  • сообщать страховщику ситуации, при которых невозможно оказать услугу;
  • предоставлять достоверную информацию при заключении договоров обо всех факторах, обстоятельствах, которые могут повлиять на оценивание страхового риска;
  • вовремя оплачивать услуги СК.

Порядок заключения договора ДМС

Первым делом физлицом или работодателем подаётся заявление, которое составляется на самого страхователя, представителей его семьи или на работников компании при коллективном страховании. В заявлении следует указать все персональные данные, которые требуются для выбора программы, определения её стоимости, а именно:

  • пол;
  • сферу деятельности;
  • семейное положение;
  • состояние здоровья (наличие травм, хронических болезней, физическое состояние);
  • возраст;
  • адрес проживания.

При подписании договора ДМС, в котором содержится расширенный список услуг, в заявление следует указать дополнительные сведения следующего характера:

  • предрасположенность к болезням у родителей;
  • возраст, в котором они умерли;
  • имеются ли у клиента наследственные заболевания;
  • результаты анализов – крови, мочи и пр.;
  • выписки из истории болезней.

Иногда СК требует пройти дополнительные обследования.

Заключение коллективного договор производится проще. Никаких дополнительных бумаг, сведений предоставлять здесь не нужно.

После рассмотрения заявления СК имеет право:

  • отказать в страховке заявителю, если на то имеются объективные причины;
  • рискнуть, не изменив условий договора, то есть оставить всё на стандартных условиях;
  • пойти на риски, завысив тарифы и прописав в договоре ДМС особые условия.

В заявлении прописывается срок, в рамках которого договор будет считаться действительным. Это может быть:

  • промежуток времени, охватывающий поездку за границу;
  • определённый срок от 1 до 10 лет;
  • неопределённый срок.

Коллективный договор

Коллективный договор ДМС заключается между организациями любой сферы деятельности и страховой компанией.

При этом для каждого клиента, исходя из пожеланий страхователя, разрабатывается индивидуальная программа ДМС.

Огромным плюсом коллективного страхования является тот факт, что в данном случае предоставляется возможность застраховаться по более дешёвым тарифам, чем в случае заключения индивидуального договора.

Индивидуальный договор

Индивидуальный договор ДМС менее выгодно заключать, чем коллективный, поскольку выплаты по страховым взносам будут значительно выше, при этом платить придётся уже не работодателю, а застрахованному лицу или членам его семьи. Стоимость индивидуальной страховки ДМС будет зависеть от выбранного варианта программы страхования, обозначенной в договоре, возраста клиента, наличия проблем со здоровьем.

Существуют отдельные программы для страхования студентов, пожилых лиц, детей. Независимо от того, какой был заключён договор, – индивидуальный или коллективный, на руках у клиента будет полис, по которому он сможет обращаться за помощью в медучреждения, указанные в договоре.

В завершение следует только добавить, что совсем не обязательно трудиться над разработкой договора страхования ДМС, поскольку существуют типовые договоры, образцы которых можно найти в интернете.

Источник: https://strahovka365.ru/midic/dogovor-dobrovolnoe-meditsinskoe-strahovanie-dms.html

Коллективный договор по ДМС: суть, особенности, преимущества

Как прописать дмс в коллективном договоре

Более 80% полисов ДМС в России продается в корпоративном секторе. 90% таких договоров заключаются по тарифам коллективного страхования сотрудников. Причина – преимущества «массового» полиса перед индивидуальным. К такому продукту сегодня имеет доступ не только работодатель, но и его кадры (через нанимателя). Потому разобраться в плюсах коллективного ДМС полезно всем.

Что такое услуга коллективного ДМС?

Что это за услуга? Единая страховка на случай заболевания для всего персонала представляет собой контракт между страховщиком и корпоративным клиентом – компанией. Полис считается коллективным при условии, что число застрахованных по нему людей превышает некий лимит, установленный в СК.

Из-за высокой популярности продукта многие страховщики устанавливают коллективные тарифы при страховании даже небольших групп – от 10 человек и более (есть адаптированные программы и для меньших коллективов). Стандартные условия единого договора сводятся к семи пунктам.

  1. Все застрахованные должны быть сотрудниками одной компании (сети, предприятия) либо членами семей кадров одной организации.
  2. Есть возрастной ценз, в разных СК он отличается, самый лояльный вариант – от 18 до 65-70 лет.
  3. Рисковая часть в коллективном медицинском страховании для всех сотрудников единая. Как правило, она включает амбулаторное и стационарное лечение, стоимость медикаментов, анализов, регулярные осмотры и 1-3 узких специалистов.
  4. «Плавающий» список работников. По единому договору страхования ДМС возможно исключение выбывших из штата кадров и включение вновь принятых сотрудников.
  5. Многие страховщики принимают на страхование работников междугородних сетей (застрахованные находятся в разных городах).
  6. Есть требования к сумме страхования на каждого сотрудника (как правило, от 10 000 до 2 000 000 рублей).
  7. Допускается перечисление страховой премии частями.

Как работает программа медицинского страхования персонала?

Алгоритм работы страхования коллектива по ДМС максимально упрощен. Часто работникам компании даже не приходится проходить медицинское обследование – они все по умолчанию застрахованы от рисков, актуальных для жителей конкретного региона.

Договор заключает наниматель. Он же решает, кого из штата включить в полис (только ключевых работников, всех, администрацию). Набор рисков согласуется в рамках обсуждения сумм на каждого застрахованного.

Самый эффективный способ поиска оптимальной цены коллективной страховки – проведение тендера. Корпоративный страхователь определяет свои требования и устраивает конкурс между страховщиками. Побеждает тот, кто предложит приемлемую программу по минимальной стоимости.

Отличия ДМС – индивидуального и коллективного

Базовые отличия коллективного договора по ДМС от индивидуальной программы можно описать в пяти пунктах.

  1. Цена. «Оптом» страховаться намного дешевле.
  2. Подход к страхователю. Страховщики всегда гонятся за корпоративным клиентом – ему предлагают более лояльные условия обслуживания.
  3. Унифицированная группа рисков. Это удобно с той точки зрения, что все застрахованные работают в единых условиях (живут в одном регионе) и подвергаются одним и тем же угрозам (одно место работы).
  4. Адаптивные условия («плавающий список»).
  5. Главный момент: коллективный полис ДМС защищает интересы разных групп участников трудового процесса. Работники получают доступ к платным медицинским услугам, не вкладывая ни копейки. Работодатель снижает сумму своих налоговых обязательств, получает лояльных здоровых работников и гарантии их высокой производительности (минимум больничных листов).

Преимущества коллективной медицинской страховки

Коллективное добровольное медицинское страхование по единому договору обходится даже не в несколько раз, но на порядок дешевле индивидуального без потерь в качестве обслуживания. В этом – его основное, но не единственное преимущество.

Конечно, имеет значение грамотный выбор самого страховщика с набором доступных ЛПУ, построение рисковой программы, оптимизация затрат на страховку. В этом готовы помочь мы – СА «GALAXY страхование» всегда стоит на страже ваших интересов.

Мы посчитаем для вас минимальную стоимость коллективного полиса, разработаем эффективное коробочное решение, организуем тендер. Звоните, оставляйте на нашем сайте свои заявки – наши специалисты предложат самые лояльные цены ДМС от проверенных страховщиков.

Источник: https://galaxyinsurance.ru/poleznoe/blog/kollektivnyiy-dogovor-po-dms-sut-osobennosti-preimuschestva/

Дополнительное соглашение к трудовому договору по дмс

Как прописать дмс в коллективном договоре

Если Компания хочет воспользоваться услугой Добровольного медицинского страхования сотрудников. Как правильно это оформить Дополнительными соглашениями с уже оформленными сотрудниками (какая должна быть формулировка, надо ли указывать какие-либо суммы, например выплаты по страховке или страховое покрытию)? Как корректно внести этот пункт в трудовой договор нового сотрудника.

Согласно ст. 57 Трудового кодекса РФ условие о добровольном страховании может, в качестве дополнительного, указываться в Трудовом договоре. Если речь идет о уже оформленных сотрудниках, следует оформить дополнительное соглашение к трудовому договору.

Формулировка может быть следующей: «Сотруднику предоставляется добровольное медицинское страхование, а также все обязательные льготы и компенсации, предусмотренные действующим российским законодательством».

Далее необходимо указать условия предоставления добровольного медицинского страхования.

Порядок обеспечения добровольным медицинским страхованием также можно указать во внутренних локальных нормативных актах, например: в Правилах внутреннего трудового распорядка либо в Положении по оплате труда.

Как составить дополнительное соглашение к трудовому договору по дмс

Дата выплаты зарплаты в 2016 году: как работодателю изменить документы». Скачать образец дополнительного соглашения к трудовому договору об изменении условий труда.

Дополнительное соглашение о переводе на другую должность В целях перевода работника на другую должности можно составить дополнительное соглашение и указать в нем, на какую именно должность переводится работник и с какого числа начинает действовать это изменение.

Скачать образец дополнительного соглашения о переводе на другую должность. Также имейте в виду, что работодателю потребуется издать приказ о переводе работника на другую работу.

Соглашение на трудовой договор в новой редакции Как мы уже сказали, можно заключить дополнительное соглашение на изложение трудового договора в новой редакции. Это единственный верный вариант. Ведь трудовое законодательство не позволяет «перезаключать» трудовые договоры заново.

Дмс внести пункт в дополнительное соглашение к трудовому договору

Трудовой договор с иностранцем и срок действия его полиса дмс Налогового кодекса РФ в расходы налогоплательщика на оплату труда включаются любые начисления работникам в денежной и (или) натуральной формах, расходы, связанные с содержанием этих работников, предусмотренные нормами законодательства РФ, трудовыми договорами (контрактами) и (или) коллективными договорами. Поэтому во избежание разногласий с налоговыми органами условие о ДМС лучше прописать в трудовом договоре и (или) коллективном договоре (при его наличии). В свою очередь условие о ДМС, содержащееся в трудовом договоре, впоследствии не может быть отменено работодателем в одностороннем порядке (например, в связи с тяжелым финансовым положением), для этого необходимо будет согласие работника, а если условие о ДМС включено в коллективный договор — соблюсти процедуру внесения соответствующих изменений.

Как прописать условие о дмс в трудовых договорах

Как правильно это оформить Дополнительными соглашениями с уже оформленными сотрудниками (какая должна быть формулировка, надо ли указывать какие-либо суммы, например выплаты по страховке или страховое покрытию)? Как корректно внести этот пункт в трудовой договор нового сотрудника. Ответ Согласно ст.

57 Трудового кодекса РФ условие о добровольном страховании может, в качестве дополнительного, указываться в Трудовом договоре.Если речь идет о уже оформленных сотрудниках, следует оформить дополнительное соглашение к трудовому договору.

Формулировка может быть следующей:«Сотруднику предоставляется добровольное медицинское страхование, а также все обязательные льготы и компенсации, предусмотренные действующим российским законодательством».

При этом не важно, какие условия трудового договора меняются: обязательные или дополнительные.

Дополнительное соглашение к трудовому договору: образцы

Страховщик обязан представлять в орган страхового надзора принятые им в рамках видов страхования правила страхования, расчеты страховых тарифов вместе с используемой методикой актуарных расчетов, структурой тарифных ставок и положения о формировании страховых резервов в порядке и в сроки, которые установлены органом страхового надзора.

Об изменениях, внесенных в документы, указанные в настоящем пункте, страховщик обязан сообщать в письменной форме в орган страхового надзора и одновременно представлять документы, подтверждающие эти изменения, в порядке и в сроки, которые установлены органом страхового надзора. 3. Пункт утратил силу с 21 января 2014 года — Федеральный закон от 23 июля 2013 года N 234-ФЗ. — См.

предыдущую редакцию.
Если по его условиям предусмотрена уплата страхового взноса разовым платежом, то по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода, расходы признаются равномерно в течение срока действия договора пропорционально количеству календарных дней его действия в отчетном периоде.

Если же условием договора предусмотрена уплата страховой премии в рассрочку, то по договорам, заключенным на срок более одного отчетного периода, расходы по каждому платежу признаются равномерно в течение срока, соответствующего периоду уплаты взносов, пропорционально количеству календарных дней действия договора в отчетном периоде.

Дмс для сотрудников Условия и порядок осуществления обязательного страхования определяются федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования.

Трудовой договор добровольное медицинское страхование

Ведь такие вопросы всегда в компетенции работодателя.
ТК РФ), так и дополнительные условия трудового договора (ч.4,5 ст. 57 ТК РФ). В любом случае, нужно оформлять дополнительное соглашение к трудовому договору.

Поясним, что может относиться к обязательным, а что к дополнительным условиям труда.

Обязательные условия Дополнительные условия • место работы;• трудовая функция;• дата начала работы;• при заключении срочного трудового договора срок его действия и обстоятельства, послужившие основанием для его заключения;• условия оплаты труда;• режим рабочего времени и времени отдыха (если отличаются от общеустановленных в организации);• компенсации за тяжелую работу и работу с вредными и (или) опасными условиями труда;• условия, определяющие характер работы (подвижной, разъездной, в пути, другой характер работы);• условия труда на рабочем месте;• условие об обязательном социальном страховании.

Организация заключила договор добровольного медицинского страхования своих сотрудников. В соответствии со ст. 255 НК РФ, суммы платежей (взносов) работодателей по договорам добровольного страхования работников включаются в расходы по оплате труда при условии, что они предусмотрены трудовыми договорами.

И статья 57 ТК РФ предусматривает, что в трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, в частности, о видах и об условиях дополнительного страхования работника. Соответственно, мне теперь нужно составить дополнительные соглашения к трудовым договорам с застрахованными сотрудниками.

  • Включение условия о дмс в трудовой договор
  • Забота о здоровье сотрудников: налоговая сторона медали
  • Дмс для сотрудников
  • Трудовой договор с иностранцем и срок действия его полиса дмс
  • Как прописать условие о дмс в трудовых договорах

Включение условия о дмс в трудовой договор На практике о добровольной страховке зачастую говорится не в трудовом, а в коллективном договоре. Нарушением законодательства это не будет.

Но в трудовом договоре (контракте) придется дать ссылку на коллективный договор. 4. Страховая организация должна иметь лицензию, которая дает право на ДМС.

При проверке у налоговых инспекторов может возникнуть вопрос о наличии этого документа у страховщика.Поэтому лучше заранее запастись копией лицензии.

Добрый день, коллеги. Прошу помочь, время ограничено, поэтому сама пока не разобралась. Вопрос: какими ЛНА вводится ДМС в организации?
Поняла только что можно допники к трудовому договору сделать. Есть еще какие-то варианты?

ст. 3 ТК Статья 3. Никто не может быть ограничен в трудовых правах и свободах или получать какие-либо преимущества независимо от пола, расы, цвета кожи, национальности, языка, происхождения, имущественного, семейного, социального и должностного положения (!).

Лица, считающие, что они подверглись дискриминации в сфере труда, вправе обратиться в суд.
Я так понимаю, что если вы выпустите положение, где будет огооврен этот дополнительный бонус определнным должностям, то «обделенные» получат возможность к дискуссии на тему вплоть до суда.

а там уж как суд решит.

Если планируется ДМС не для всех, то уж лучше оформлять это удовольствие лично с каждым допсоглашением к трудовому договору: как частное условие каждого конкретного договора.

П. С. У нас ДМС без положений и допсоглашений, но для как раз для НЕруководящего состава))

очень вовремя появилась тема про дмс, сорри, что несколько не по теме, но. у нас назрел вопрос:

в компании есть ДМС. Гена выпустил Приказ посещать врачей по ДМС исключительно во внерабочее время-иначе. перечень карательных мер. но, например, есть ряд процедур/специалиств, которые по субботам не работают. Как быть и как воспользоваться ДМС. вопрос так же заключается в том, чтобы понять насколько не/правомочен этот приказ?

ога, ключевую мысль усекла, грандмерси))

обычно всегда полюбовно, естественно, не в ущерб работе)) — предупреждаешь, что задержишься на часик или пораньше на столько же уйдешь)) а вот когда меняется руководство. и предлагает старой команде убраться «по собственному» угрожая и шантажируя к тому же — это уже другая история))

за ответ спасибо!)

Существуют налоговые льготы при ДМС 1.

Взносы по договорам добровольного личного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных работников, включаются в состав расходов в размере, не превышающем 6 процентов от суммы расходов на оплату труда (п.16, ст. 255, гл.25, ч.

2 Налогового кодекса РФ). 2. Социальный налог не начисляется на суммы страховых платежей по договорам добровольного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных лиц (пп.7, п.1, ст.238, гл.24, ч.2 Налогового кодекса РФ). 3.

При определении налоговой базы не учитываются суммы страховых взносов работодателей по договорам добровольного страхования, предусматривающим оплату страховщиками медицинских расходов застрахованных физических лиц (п.3, ст.213, гл.23 ч.2 Налогового кодекса РФ).

4. Исключение страховых платежей по Добровольному медицинскому страхованию из сумм, облагаемых НДС (пп. 7, п. 3, ст. 149, ч. 2, Налогового кодекса РФ).

Поэтому, издаем приказ и вводим положение и ОБЯЗАТЕЛЬНО ДОПСОГЛАШЕНИЕ

1. Приказ Примерно такого содержания 1. Ввести на постоянной основе добровольное медицинское страхование (далее — ДМС) работников, прошедших испытательный срок, за счет средств работодателя. 2.

Установить лимит общей страховой премии по программе ДМС 300 000 рублей на одного сотрудника в год. 3. Предоставить каждому сотруднику возможность выбора программ ДМС. В случае превышения лимита, установленного в п.

2 настоящего приказа, сумма, превышающая лимит, работодателем не оплачивается. 2. ДС к ТД Примерно такого содержания ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ № ___

к Трудовому договору № _____ от ______ 2011 года

г. Москва _______________________2011 г.

ООО «с», именуемое в дальнейшем «Работодатель», в лице генерального директора действующего на основании Устава, с одной стороны и _________, именуемый в дальнейшем «Работник», с другой стороны, вместе именуемые «Стороны», заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем: 1.

Дополнить трудовой договор № _______ от _________________ пунктом ______. следующего содержания: «Работодатель осуществляет добровольное медицинское страхование Работника в рамках договора, заключенного Работодателем с компанией-страховщиком. Поликлиническое обслуживание осуществляется по программе «______».

Стоимость программы составляет ______ рублей в год Работодатель оплачивает ___________ рублей от стоимости полиса добровольного медицинского страхования по программе «Программа №___». При этом лимит ответственности по вышеуказанному полису составляет 300 000, 00 (Триста тысяч) руб. 00 коп. в год.

Сотрудник оплачивает ___________ рублей от стоимости полиса добровольного медицинского страхования по программе «Программа №___» путем внесения денежных средств поквартально.

Поликлиническое обслуживание осуществляется в следующих учреждениях: Поликлиническое обслуживание осуществляется в следующем объеме С Положением о ДМС до подписания дополнительного соглашения ознакомлен. 2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с ________________ и является неотъемлемой частью вышеуказанного трудового договора.

3. Настоящее соглашение составлено в 2-х экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для каждой из Сторон.

Экземпляр соглашения получен _________________ «___»________________20___г

Вопрос-ответ по теме

Источник: https://centercreative.ru/dopolnitelnoe-soglashenie-k-trudovo-2/

Юрист-online
Добавить комментарий